# Mide Kanseri Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Tedavi Yöntemleri

# Mide Kanseri Nedir? Belirtileri, Tanısı ve Tedavi Yöntemleri

**Mide kanseri**, mideyi oluşturan hücrelerden gelişen kötü huylu tümörlerin genel adıdır. Mide kanserlerinin büyük bölümünü adenokarsinomlar oluşturur. Hastalığın tedavisinde en önemli faktörlerden biri kanserin hangi evrede saptandığıdır. Erken evrede tanı konulan hastalarda tedavi seçenekleri ve küratif tedavi şansı artmaktadır.

## Mide kanserinin belirtileri nelerdir?

Mide kanseri erken dönemde hiçbir belirti vermeyebilir veya gastrit, reflü gibi daha sık görülen mide hastalıklarıyla karışabilecek yakınmalara neden olabilir.

Erken doyma, iştahsızlık, açıklanamayan kilo kaybı, üst karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık, bulantı ve kusma, kansızlık, halsizlik ve bazı tümörlerde yutma güçlüğü görülebilir.

Özellikle devam eden veya giderek artan şikâyetlerin uygun şekilde değerlendirilmesi önemlidir.

## Mide kanseri tanısı nasıl konulur?

Mide kanseri şüphesinde temel tanı yöntemi **üst gastrointestinal sistem endoskopisi, yani gastroskopidir**. Endoskopi sırasında şüpheli bölgeden biyopsiler alınır ve kesin tanı patolojik inceleme ile konulur.

Kanser tanısından sonra ikinci önemli aşama **evrelemedir**. Bilgisayarlı tomografi ile tümörün çevre dokular, lenf bezleri ve uzak organlarla ilişkisi değerlendirilir.

Hastanın ve tümörün özelliklerine göre **EUS, PET/BT veya tanısal laparoskopi** gibi ek incelemeler gerekebilir. Özellikle lokal ileri mide kanserinde görüntülemelerde görülmeyen küçük periton metastazlarının araştırılması amacıyla yapılan evreleme laparoskopisi tedavi planını değiştirebilir.

## Mide kanseri tedavisi nasıl yapılır?

Mide kanserinin tedavisi hastalığın evresine göre değişir. Çok erken evrede ve uygun özelliklere sahip bazı tümörlerde **endoskopik rezeksiyon** yeterli olabilir.

Cerrahi tedavi gereken hastalarda tümörün yerleşimine göre midenin bir bölümü çıkarılarak **subtotal gastrektomi** veya midenin tamamı çıkarılarak **total gastrektomi** uygulanabilir.

Mide kanseri cerrahisinde yalnızca midenin çıkarılması yeterli değildir. Uygun ve yeterli **lenf nodu diseksiyonu** onkolojik cerrahinin temel parçalarından biridir. Uygun hastalarda D2 lenf nodu diseksiyonu uygulanır.

## Ameliyattan önce kemoterapi gerekir mi?

Lokal ileri ve rezeksiyona uygun mide kanserlerinde birçok hastada ameliyat tek başına planlanmaz. Günümüzde uygun hastalarda **ameliyat öncesi ve sonrası kemoterapiyi içeren perioperatif tedavi** önemli bir standart yaklaşımdır.

Amaç ameliyattan önce tümör yükünü azaltmak, mikroskobik düzeyde yayılmış olabilecek kanser hücrelerini tedavi etmek ve hastalığın tekrarlama riskini azaltmaktır.

Hangi hastanın doğrudan cerrahiye, hangi hastanın önce sistemik tedaviye yönlendirileceği doğru klinik evreleme sonrasında belirlenmelidir.

## İleri evre mide kanserinde tedavi

Mide kanserinin karaciğer, periton veya başka organlara yayıldığı metastatik hastalıkta tedavi yaklaşımı farklıdır.

Günümüzde yalnızca hastalığın evresine değil, tümörün **HER2, PD-L1 ve diğer uygun moleküler özelliklerine** de bakılarak tedavi kişiselleştirilebilir. Kemoterapiye ek olarak uygun hastalarda hedefe yönelik tedaviler veya immünoterapi seçenekleri kullanılabilir.

## Mide kanserinde multidisipliner yaklaşım neden önemlidir?

Mide kanseri tek bir branşın hastalığı değildir. Tanıdan cerrahiye, sistemik tedaviden takip sürecine kadar farklı uzmanlık alanlarının birlikte çalışması gerekir.

Bu nedenle hastaların **gastroenteroloji, gastroenteroloji cerrahisi/genel cerrahi, medikal onkoloji, radyoloji, patoloji ve gerektiğinde radyasyon onkolojisinin** birlikte değerlendirdiği multidisipliner konseylerde ele alınması önemlidir.

Özellikle lokal ileri mide kanserinde ilk tedavinin ameliyat mı yoksa kemoterapi mi olacağına doğru karar verilmesi, tedavinin sonraki aşamalarını doğrudan etkileyebilir.

## Mide kanserinde erken tanı önemli midir?

Evet. Mide kanserinde hastalığın erken evrede saptanması tedavi seçeneklerini önemli ölçüde artırabilir. Uzun süren veya giderek artan mide şikâyetlerinin, açıklanamayan kilo kaybının, kansızlığın veya yutma güçlüğünün göz ardı edilmemesi gerekir.

**Mide kanserinde doğru tanı, doğru evreleme ve kişiye özel multidisipliner tedavi planı başarılı tedavinin temelini oluşturur.**

**SEO anahtar kelimeleri:** mide kanseri, mide kanseri belirtileri, mide kanseri tedavisi, mide kanseri ameliyatı, gastrektomi, total gastrektomi, subtotal gastrektomi, mide kanseri kemoterapisi, mide kanseri cerrahisi, laparoskopik mide ameliyatı, mide kanseri erken tanı, İzmir mide kanseri cerrahisi, İzmir kanser cerrahisi